闹得人心惶惶的“武汉肺炎”会不会成为第二个“非典”?

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近期,湖北武汉发现的新型冠状病毒肺炎疫情还在持续升温,闹得人心惶惶。


据1月20日晚广东省卫健委最新通报,广东确认新增13例新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例,新增病例分布如下:深圳8例、珠海3例、湛江、惠州各1例。

 

截至2020年1月20日20时,我国境内累计报告新型冠状病毒感染的肺炎病例225例,其中确诊病例218例(武汉198例,北京5例,广东14例,上海1例);疑似病例7例(四川2例,云南1例,上海2例,广西壮族自治区1例,山东1例);感染观察待确诊病例5例(浙江5例)。

 

境外疫情通报:日本通报确诊病例1例,泰国通报确诊病例2例,韩国通报确诊病例1例。

今天是疫情进展的第22天,其发展之迅速似乎不亚于2003年的非典。作为非典肇事者——SARS冠状病毒(SARS-CoV)的“亲戚”,武汉新型冠状病毒引起的肺炎与当年的非典有太多的相似之处,不免让人们在两者之间架起了无形的桥梁——“武汉肺炎”是否会成为第二个“非典”?。难道17年后的今天,我们依旧要接受同样的惨痛经历吗?

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👉2003年那场长达半年的“腥风血雨”👈

2002年11月16日,首例“非典”(SARS)病人发生在中国广东省佛山市,接着,SARS便掀起了长达半年多的“腥风血雨”。
 
根据世界卫生组织(WHO)2004年4月21日公布的疫情,在2002年11月至2003年7月全球首次SARS流行中,全球共报告SARS临床诊断病例8096例,死亡774例,发病波及29个国家和地区。病例主要分布于亚洲、欧洲、美洲等地区。亚洲发病的国家主要为中国(包括内地和香港、澳门、台湾地区)、新加坡等。中国(内地、香港、澳门、台湾)共发病7429例、死亡685例(分别占全球总数的91.8%和88.5%),病死率为9.2%;其余国家发病667例,死亡89例,病死率为13.3%。中国内地总发病数达5327例,死亡349例,病死率为6.6%。病例主要集中在北京、广东、山西、内蒙古、河北、天津等地,其中北京与广东共报告发病4033例,占内地总病例数的75.7%。

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👉武汉肺炎疫情进展的22天👈

(图片来源于“广东卫生信息”公众号)
 👉国健委设定其为乙类传染病👈

 

目前,国健委将新型冠状病毒纳入乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。
 

👉新型冠状病毒与SARS冠状病毒的区别👈

2003年4月16日WHO在日内瓦宣布,一种新的冠状病毒是SARS的病原,并将其命名为SARS冠状病毒(SARS-CoV)。2020年1月7日,我国确认了武汉肺炎致病病毒是一种新型冠状病毒(2019-nCoV)。
 
冠状病毒(CoV)是一大类病毒,可引起各种呼吸系统疾病,从普通感冒到普通肺炎,再到非典型肺炎、中东呼吸综合征(MERS-CoV)和严重急性呼吸综合征(SARS-CoV)等。
 
SARS-CoV和2019-nCoV都属于冠状病毒,但是两个完全不同的类型,不能简单地划上等号,它们各有其特点。目前,2019-nCoV的感染正在爬坡,但是相比SARS,其传染性并没那么强。
 
总的来说,它们俩算是兄弟关系吧。
 

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👉传染源是“野味”?这或是大自然的一种惩罚👈
据曾为抗击非典立下汗马功劳的钟南山院士指出,新型冠状病毒肺炎很可能来自野味,可能性比较大的比如说像竹鼠、獾这类的野生动物。
 
近日,专家团队在野生动物销售的环境里检测到新型冠状病毒,但具体传染源还不明确,还没找不到是哪个动物。专家指出,“过去我们知道6个,其中包括非典,它们都是从某个哺乳动物、野生动物传来的,中间有一个宿主,然后再感染人类。”

2020年1月21日,中国科学院上海巴斯德研究所郝沛研究员、军事医学研究院国家应急防控药物工程技术研究中心钟武研究员和中科院分子植物卓越中心合成生物学重点实验室李轩研究员合作,在SCIENCE CHINA Life Sciences(《中国科学:生命科学》英文版),在线发表了题为Evolution of the novel coronavirus from the ongoing Wuhan outbreak and modeling of its spike protein for risk of human transmission的论文。文章指出:1.武汉冠状病毒和SARS/类SARS冠状病毒的共同祖先是和HKU9-1类似的病毒。由于武汉冠状病毒的进化邻居和外类群都在各类蝙蝠中有发现,推测武汉冠状病毒的自然宿主也可能是蝙蝠;2.武汉冠状病毒是通过S-蛋白与人ACE2蛋白互作的分子机制,来感染人的呼吸道上皮细胞。

 
近年来全球野生动物濒临灭绝,其中关键的一部分是惨遭不法分子的滥杀无辜,被拿去当“野味”了。的确,现在的人们逐渐富裕了,山珍海味吃多了,转而喜欢寻求点刺激,吃点“野味”尝尝鲜,殊不知这一尝鲜,可染上了不得的病毒,非但害己,还得祸人,你说这野味吃得冤枉不?
 
当然,在武汉有关部门发现了这个问题以后,很快就把野生动物市场关闭了。但即使关闭了以后,还是陆续出现了感染病例。为何?因为病毒已经开始播散开了。

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👉2019-nCoV确定可“人传人”👈

 

1月20日晚,钟南山院士接受央视新闻采访时表示:根据目前的证据表明,新型冠状病毒(2019-nCoV)确实具有人传人的特性。例如,在广东发生的两例患者,没有去过武汉,但却是家人从武汉得病以后回来传染给他们。此外,目前现在已经有15名医护人员感染了新型冠状病毒。

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👉新发病例增速快,疫情急剧恶化了吗👈
 
前两天才四五十例,现在就两百多例了,是不是增加的极为迅速?其实不能这么讲,一个新发的疾病在早期是有这样一个过程。原因主要有两个:
 
其一,人类对疾病的认知有个过程,可能同一个时间段发生的病例,但是因为检测水平和手段等关系而未能同时划分为病毒感染。而且,随着技术手段的成熟,我们能够比以往更快地检出来,早发现、早治疗。如同查出早期癌症,早癌的治疗效果远比晚期好得多。
其二,以前是从国家疾控中心CDC,或者国家部门严格地鉴定以后才可以下诊断。但现在两次的检测有阳性就可以定,那么速度可要快很多。
 
病毒感染的发展往往是多变的,所谓日日更新。专家指出,昨天的认识和前天认识不一样,今天的认识和昨天的认识不一样,这是传染病早期的特点,没有什么可值得大惊小怪的。

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👉关键在于阻止病毒传播👈

我们需要阻止疫情呈链式发展,关键在于防止它的传播。可怕之处在于传播过程中出现一些“超级传播者”(可造成多人甚至几十人、上百人感染的个体),容易促成疫情爆发。其中,老年人以及具有中枢神经系统、心脑血管、肝脏、肾脏疾病或慢性阻塞性肺病、糖尿病、肿瘤等基础性疾病的病人,不但较其他人容易感染SARS-CoV,而且感染后更容易成为超级传播者。
 
因此,如果能够及时预防、隔离、观察,有效阻止病毒传播,那超级传播者产生的几率就会降低许多。

到现在为止,针对病情还没有特效药。专家指出,17年前的非典到这个阶段为止也还没有特效药,非常困难,但现在确实有进展。

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👉众志成城,严阵以待👈
 
就目前疫情的发展及对疾病的防治效力来看,武汉新型冠状病毒肺炎成为第二个非典的可能性微乎其微,至少不会会像17年前非典造成的社会影响和经济损害那样大。
 
这病从发现到现在还不到1个月的时间,在这么短的时间内,专家已经逐步完成分离病毒、搞新的序列、与WHO达成衔接、临床上做了救治等。对武汉肺炎,一个疾病有一个潜伏期已经测定了,确实很不容易,有的病存在了几十年也不一定完全搞清楚。这可比处理当年的非典要迅速多了。
专家指出,“这个病很难跟非典来比较,病情比较轻,肺部的情况还不像非典,病毒性肺炎通常的情况就是这样。”
 
吃一堑,长一智。非典过后的中国已大不相同,在全民防范意识、国家防控体系、检测手段及治疗技术等方面都得到了巨大的进步。当前我们的对病毒的科学认识、科学防控及科学处置,就是和病毒做一场赛跑。
 
我们经过17年,疫源感染控制能力已经提高很多,所以不要恐慌,但也一定不要忽视疫情,时刻做好防范措施。如果出现不明原因的发烧、咽喉痛、咳嗽等症状,请戴好口罩,并及时前往医院进行针对性地检查和治疗,这对你自己、对家人、对社会都是非常重要的。
 

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 👉恐怖流言的杀伤力远大于疾病本身👈
这也是非典的教训。新闻媒体等应科学传播,禁止造谣,杜绝以讹传讹、捏造事实的恐怖流言,这不仅能够减轻民众的心理负担,更有助于国家防范措施地有效实施。
 

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最后,附上国家健康促进委员会制定的新型冠状病毒预防指南

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参考资料:
[1]《传染性非典型肺炎(SARS)诊疗方案(2004版)》中华医学会及中华中医药学会, 2005.
[2] Xintian Xu,Ping Chen,Jingfang Wang. et al, Evolution of the novel coronavirus from the ongoing Wuhan outbreak and modeling of its spike protein for risk of human transmission. SCIENCE CHINA Life Sciences,2020.

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